你好，我是月晖。

我周一感染诺如病毒，至今天周日刚好过去一周，已经康复。在我记忆中，这是第一次感染诺如，应对方法、服用药物均与常规感冒发烧大为不同，因此将我的用药和一些注意事项记录在此，也供你参考。

两段过程

诺如病毒感染后，症状不是一开始全都爆发随后逐步缓解，而是分为先后两段：

首先是发烧，高烧38度以上。这个阶段短而急，在我身上约为两天。

发烧后，下一阶段症状——腹泻才会出现。腹泻持续时间会比发烧长，在我身上延续约四到五天。

这两个阶段会有重合，即发烧未结束前腹泻就已经开始，所以两者短暂重合的时间也是整个生病过程中最痛苦的时间。

不同用药

诺如病毒是自限性的，没有针对诺如病毒的特效抗病毒药，所以生病期间吃药的思路就是针对“发烧”和“腹泻”两种不同症状分别通过药物缓解。

对于发烧，吃布洛芬即可。感觉烧起来以后尽早测量体温，到38.5度以上吃布洛芬，按说明书吃即可，成人一天早晚两顿。

在发病的前两天测体温需要频繁一些，这段时间我们基本上主要是躺着睡觉，每醒来一次/再次躺下之前，都可以测一次。稳定在37度多以后，不必再吃。

对于腹泻，我这一次也是在尝试中学习。蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌片都是很有效的。

这里要先说一下为什么人会在感染诺如后腹泻。病毒破坏了肠道表面的绒毛细胞，导致小肠无法正常吸收水分和营养。此时肠道会分泌大量液体，试图通过“洪峰过境”的方式把病毒冲出体外，这就是感染后腹泻是水样便的原因。

两种药的治疗机制有所不同。

蒙脱石散可以固定和吸附消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，也能起一定的修复黏膜作用，其直接效果就是减少排便次数，缩短腹泻的持续时间，让大便成形。

双歧杆菌是一种益生菌，服用益生菌主要是因为肠道菌群会在感染病毒后被破坏，需要补充让肠道内环境重新稳定。我询问Gemini 3，它说也可以补充布拉氏酵母菌或地衣芽孢杆菌等益生菌制剂，但本次我没有尝试。

两种药在吃法上都需要注意时间。蒙脱石散尽量在饭前吃，最好提前得多一些，1-2小时。双歧杆菌则尽量和蒙托石散隔一段时间，因为蒙脱石散的吸附作用也会吸附双歧杆菌，导致后者效果不佳。此外，双歧杆菌是活菌，需低温保存，吃药时别喝热水，别在口腔中含太久，这些都是为了避免失活。

注意事项

此外，再说一些染上诺如病毒后值得注意的事情，有些是本次我踩的坑，有些是本次我避免的问题。

——不用吃抗生素。抗生素是治疗和预防细菌感染的，对病毒无效。抗生素代表药物如阿奇霉素片、阿莫西林克拉维酸钾片，都不需要。

——早买双歧杆菌片。它是活菌，需要冷链运输，你周围最近的京东大药房可能没有，无法像蒙脱石散那样网上下单1小时内运过来，可能需要一天时间。当然反过来说，如果腹泻严重就先买蒙脱石散吃着，如果腹泻严重，初次可以吃双倍剂量。

——生病期间不要吃凉的，不要喝牛奶（以及吃其他乳制品）。这些当然都是为避免腹泻恶化，后者是因为诺如病毒会暂时破坏小肠内乳糖酶，此时喝牛奶（含乳糖）会可能引发性乳糖不耐受。

——腹泻期间充分补水，特别是要补充电解质和盐分。至少也要往水里来点盐，更好一点是买运动饮料兑入水中稀释后喝下，更高级的话当然就是口服补液盐。

——不太需要去医院，如果不得不去，选择大的三甲医院。基本上自己吃药即可，发烧腹泻身体虚弱，跑一趟医院也很折腾。如果比较严重，或者自己尝试吃药无效可以去医院，但注意医院不一定有便检，而如果只是测血的话，开的药可能并不对症，所以尽量去科室比较全的三甲医院。

——注意毛巾等生活用品与家中其他人严格分开，避免传染。

就这样吧，至于预防我也没太想好有什么可以总结的。除了常规的洗手通风等等，我觉得或许可以加一条就是秋冬季病毒高发期避免吃生的？多吃蒜？也许吧。